Thủ tục chuyển tuyến khi khám, chữa bệnh có bảo hiểm y tế

Hỏi: Tôi là đối tượng chính sách được cấp bảo hiểm y tế, đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên. Tôi thường đến Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp khám do bệnh nặng, chỉ được thanh toán bảo hiểm với mức thấp. Bác sĩ cho biết do tôi khám, chữa bệnh vượt tuyến không có giấy chuyển viện, như vậy có đúng không? (Nguyễn Thị Hà – xã Lưu Khiếm, huyện Thủy Nguyên)

Trả lời:

Bà đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên sẽ được hưởng mức thanh toán 100%, nếu chuyển lên bệnh viện tuyến trên, cụ thể là Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp thì phải làm thủ tục chuyển tuyến mới được hưởng mức tối đa là 100%. Trong trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám, chữa bệnh BHYT có trách nhiệm chuyển người bệnh đến cơ sở khám, chữa bệnh BHYT khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. (Theo Luật Bảo hiểm y tế, Thông tư số 10 năm 2009 của Bộ Y tế về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế)