(Haiphong.gov.vn) - Được chuyển vào Bệnh viện Nhi Hải Phòng khi mới 1 giờ sau sinh, một em bé trong tình trạng tím tái và khớp gối duỗi quá mức, chân lệch bất thường. Sau thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, trẻ được xác định còn ống động mạch, nhiễm khuẩn sơ sinh và biến dạng duỗi quá mức khớp gối bẩm sinh.

Sau 8 ngày điều trị kết hợp giữa Khoa Sơ sinh và Khoa Ngoại Chấn thương, tình trạng toàn thân của bé đã cải thiện, đồng thời hình dáng và vận động của chân cũng đang có những tiến triển tốt.

Điều đáng mừng nhất là những thay đổi tích cực đã xuất hiện từng ngày. Phía trước vẫn cần theo dõi lâu dài về khớp gối, khớp háng, vận động và sự phát triển của trẻ, thêm một niềm hy vọng về những bước đi đầu đời của bé.

Chệch khớp gối bẩm sinh còn được gọi chuyên môn phù hợp hơn là duỗi quá mức khớp gối bẩm sinh (congenital knee hyperextension); ở mức độ nặng hơn có thể là bán trật hoặc trật khớp gối bẩm sinh (congenital knee dislocation - CKD).

Đặc điểm dễ nhận thấy ngay sau sinh là cẳng chân bị duỗi ngược ra phía trước quá mức so với đùi, khiến hình dáng chân trông rất bất thường. Tùy mức độ, khớp gối có thể chỉ tăng duỗi, bán trật hoặc trật hoàn toàn. Đây là một bất thường cơ xương khớp hiếm gặp. Một số trường hợp có thể liên quan đến tư thế thai nhi trong tử cung, ngôi mông, co rút cơ tứ đầu đùi hoặc bất thường hệ cơ - xương. Trẻ cũng cần được khám toàn diện để phát hiện các bất thường phối hợp, đặc biệt ở khớp háng và bàn chân, cũng như một số hội chứng cơ xương khớp khi có dấu hiệu gợi ý.

Tin vui là nhiều trường hợp được phát hiện sớm có thể điều trị bảo tồn và đạt kết quả tốt. Nguyên tắc là nắn chỉnh nhẹ nhàng, tăng dần khả năng gấp gối, có thể kết hợp nẹp, bó bột chỉnh hình nối tiếp hoặc Pavlik harness tùy mức độ và đánh giá của chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình Nhi.

Đặc biệt, không được cố gấp mạnh khớp gối, bởi thao tác thô bạo có nguy cơ gây tổn thương sụn tăng trưởng, gãy xương hoặc ảnh hưởng mạch máu. Những trường hợp nặng hoặc thất bại với điều trị bảo tồn mới cần cân nhắc can thiệp phẫu thuật./.